叶惠意

    叶惠意:女，本科，主管护师

    结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康，大部分患者除了接受手术切除外，常常辅助以化疗。然而，化疗在提高治疗效果的同时也会伴随多种不适的症状体验。症状体验包括症状事件和症状困扰2 个方面。症状事件即症状发生的频率和强度;症状困扰即人们对症状的感知而产生生理与心理的不适。这些症状体验严重影响患者的生存质量，有学者指出引导患者对症状的自我管理，加强患者的自护能力可作为促进疾病康复的护理干预基础[1]。本研究旨在深入评估结肠癌术中化疗患者症状体验特点和自我管理效能感水平，并分析两者的关系，为患者订制高效的症状管理项目，增强其自我管理效能感提供依据，现报道如下。

    1 调查对象

    采用便利抽样法，对2012年9月～2013年6月在广州市某三级甲等医院行术中化疗后的住院结肠癌患者进行问卷调查。入选标准:经病理报告确诊为结肠癌，已行术中化疗的患者;年龄≥18 岁;知晓自己的病情;具有读写能力;知情同意且自愿参与本次调查。排除标准:已行术前化疗者;智力迟滞者;合并其他严重疾病者;对病情不知情;拒绝参与调查者。共发放130 份问卷，其中有效问卷97 份，有效率74.62%。

    2 方 法

    2.1 测量工具

    2.1.1 一般资料调查问卷 采用自编的一般资料调查问卷，包括年龄、性别、职业、婚姻、疾病诊断、组织学类型、化疗方案等。

    2.1.2 MD Anderson 消化道癌症症状调查量表 此量表由美国德克萨斯州大学安德森癌症中心于2000年研制，是专门为消化道癌症患者设计的症状自评量表，具有良好的信效度(0.82～0.94)[2]。本调查选用中文版MD 消化道癌症症状调查量表，已获得该癌症中心授权。该量表由2 部分组成，第1 部分共计18 项，主要评估患者在过去24 h 内常见消化道癌症症状的严重程度(症状体验);第2 部分共计6 项，即上述18 项症状干扰患者日常生活的严重程度(症状困扰)。采用数字评分法，每项分值0～10 分 ......