陈 凤

    陈凤:女，本科，护师

    吸入性肺炎是指口咽部分泌物和反流胃内容物，吸入量较大时，可引起急性化学性吸入性肺炎及其他吸入综合征，包括气道阻塞、肺脓肿、外源性类脂质综合征、慢性间质性肺炎和偶发分枝杆菌性肺炎等综合征[1]。在农村，很多人多采用口吸的方式将柴油吸出管道，从而导致吸入性肺炎等，2012年我科收治了4例误吸柴油导致急性肺炎的患者，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    4例患者中男3例，女1例。年龄27～51 岁。4例患者均用嘴进行虹吸法分装或者引流柴油时出现误吸，当时即出现呛咳，误吸后开始出现不同程度的发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。入院查体:4例患者平均体温38.2 ℃，呼吸23 次/min，脉搏98 次/min，血压125/85 mmHg。腹平软，无压痛。血WBC(13.6～20.5)×109/L，X 线胸片示肺纹理增多、增重。入院时结合患者病史及影像学检查情况诊断为吸入性肺炎。4例患者入院后均先后行气管镜灌洗治疗，住院期间给予抗生素、支气管舒张剂、祛痰剂及激素等对症治疗。

    2 护 理

    2.1 环境 保持病房环境安静，空气流通，温湿度适宜:冬天温度18～25℃，湿度30%～80%;夏天温度23～28℃，湿度30%～60%，保证患者充分的休息及睡眠。

    2.2 改善通气 (1)合理氧疗。根据患者情况调解氧流量，一般鼻导管给予高流量吸氧4～6 L/min，检查并保持输氧管道的通畅，导管、湿化瓶定期更换，防止交叉感染，向患者及其家属解释氧疗对本病治疗的重要性，嘱其勿自行调节吸氧设备，观察吸氧效果。(2)给予多索茶碱、氨溴索及甲强龙促进痰液排出及减少炎症渗出。

    2.3 促进柴油排出

    2.3.1 指导体位引流 参照胸部CT 检查结果 ......