吴文娜 欧志梅 邱桂花

    吴文娜:女，本科，主管护师

    神经源性膀胱是指控制排尿的中枢神经系统或周围神经系统受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍[1]。随着脑卒中发病率的不断增多，脊髓损伤后神经源性膀胱的发病率日益上升。有文献报道，脊髓损伤后患者神经源性膀胱发病率高达90%[2]。目前对于脊髓损伤神经源性膀胱的治疗可以根据损伤类型及程度采取自主排尿、辅助排尿、留置导尿、清洁导尿、外部集尿器、骶神经根电刺激置入、重建排尿反射弧等多种方法[3]。安全、有效的方法建立患者自主排尿是当前临床专家研究方向。因此，重视对脊髓损伤后神经源性膀胱的临床护理，探求有效的护理方法具有重要的现实意义。本研究结合临床研究，采用膀胱综合管理方案对脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行护理，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2010年5月～2013年1月我院收治66例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象，男37例，女29例。年龄45～80 岁，平均(55.30 ±10.74)岁。颈脊髓损伤26例，胸、腰脊髓损伤23例，圆锥、马尾损伤17例，均经手术治疗。纳入标准:(1)均符合脊髓损伤神经源性膀胱诊断标准，经B 超膀胱残余尿测定，膀胱残余尿大于100 ml 者。(2)均无前列腺增生及肿瘤等原因导致尿潴留。(3)神志清楚，具有一定表达能力。(4)均知情同意，自愿参加本研究。随机将患者分为观察组32例和对照组34例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规治疗护理措施，观察组在对照组基础上采用膀胱管理方案进行护理，具体内容如下:

    1.2.1 饮水计划 (1)饮水时间及饮水量控制 ......