顾丽琴

    顾丽琴:女，本科，主管护师

    压疮是局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，亦是临床常见的并发症之一，年老、长期卧床、瘫痪的患者更容易发生。发生压疮的老年人较无压疮者病死率增加4 倍，如压疮不愈合其病死率增加6 倍[1]。我科2011年收治了1例大面积多发压疮合并感染的瘫痪患者，采取积极的治疗和精心的护理，压疮治愈出院。现将护理体会介绍如下。

    1 病例介绍

    患者，女性，81 岁，主因脊髓外硬膜下占位病变致双下肢瘫痪1年伴发热6 d 而入院，入院时查体:T 38.4 ℃，P 82 次/min，R 20 次/min，BP 90/60 mmHg。患者因长期卧床，大小便失禁，家属护理不当致全身水肿，尤其会阴部红肿明显。患者骶尾部连接会阴部形成15 cm×5 cm Ⅳ度压疮窦道，腐肉呈白色，恶臭，流脓液，压疮深达肌层及肌腱，溃烂见骨。右侧小腿前侧有5 cm×6 cm Ⅲ度压疮，左大腿髂部有4 cm×5 cmⅢ度压疮。入院后予以抗感染、清创换药、营养支持等治疗及护理，患者病情稳定，住院190 d，压疮创面愈合出院。

    2 护理措施

    2.1 创面处理 骶尾部连接会阴部压疮腐肉予手术彻底清创 ......