邹祝平

    手供一体化器械管理模式是指在手术室使用后的器械由供应室集中收回，进行清点、检查配套、清洗保养、消毒灭菌，再送回手术室使用以保障每日手术的正常供应[1]。手术室每日手术数量多，手术器械周转频繁，手供一体化是促进各类器械科学管理的一种有效方式，也是器械全面质量管理的基础模式之一，手术器械管理直接影响到手术能否顺利进行[2]。持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展起来的，更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论[3]。我院手术室自2011年8月开始采用持续质量改进对手供一体化器械进行管理，取得了一定成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院手术室拥有11个手术间，日平均手术量约40台次，使用各类大包及单包器械共计120包。供应室每天按照规定的3个时间点到手术室回收手术器械并进行清点，灭菌后器械包再由供应室分3次通过清洁电梯运送至手术室。

    1.2 CQI方法 总结手术器械供应过程中出现的手术器械遗失、手术器械损坏及手术器械晚送等问题的要点及注意事项，并提出规范可行的管理方法。实施过程运用持续质量改进方法，对出现问题的环节进行详细记录，提出整改措施后观察效果，并对每一项标准按照“调查-研究-改进-再调查-再改进”的程序实施质量管理[4]。

    1.2.1 常见问题及分析

    1.2.1.1 供应室人员态度不积极 供应室是医院的二线科室，护士平均年龄大，身体素质相对较差，对供应室工作模式的改变不能很快适应，供应室的奖金与器械完好性和业务量没有直接关系 ......