雷渊秀

    护理不良事件是诊疗护理过程中，由于护理不当引起的与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1，2]。护理不良事件发生明显增加患者痛苦，延长了治疗时间，甚至可能引起医疗纠纷[3，4]。因此，优化科室不良事件管理并提升患者满意度具有重要意义。我院PDCA循环管理模式后妇科不良事件发生情况明显改善，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院妇产科共有医护人员24名，男2名，女22名。医师6名，护理人员18名。年龄23～38岁，平均年龄(30.25 ±3.73)岁。工龄3～17年，平均(8.61±5.35)年。

    1.2 方法 PDCA循环管理模式具体措施如下:

    1.2.1 计划P(plan) 成立护理安全质量控制小组，通过头脑风暴法和与护士座谈会等形式了解妇科不良事件，发生原因有以下几个方面:(1)患者自身因素。不遵守医院相关规定，不配合护理措施和操作。(2)技术因素。所学医学知识的局限性，技术欠佳。(3)管理因素。病房管理、医护人员管理混乱。(4)病区设备影响。医疗设备种类不全、性能不良、规格不配套也是造成不安全的因素。

    1.2.2 实施D(do) 制定护理人员自愿上报不良事件制度，鼓励护理人员主动上报不良事件。制度规定:对于上报不良事件的护理人员，采取不处罚措施;对于积极主动上报他人不良事件的护理人员，避免或减轻了对病患造成伤害，经护理安全质量控制小组讨论予以奖励。对于隐瞒不报，造成了对病患的伤害，经护理安全质量小组讨论予以严重惩罚。护理部组织全体护理人员参加上报专题培训，帮助护理人员熟悉上报流程和方法。鼓励护士积极参加学历教育 ......