肖树芹 王艳玲 吴 瑛 高 丽 邓 颖 冯新玮 孙 柳 吴芳琴

    《成人护理学》是护理学专业重要的临床课程之一，具有较强的实践性和专业性，其学习效果直接影响学生日后的工作能力。在很多护理院校，成人护理学分内科护理学和外科护理学，在临床科室日益趋向整合的形势下，我院在以提高学生核心胜任力为教学模式的全面教改基础上，对《成人护理学》及相关课程进行了大胆改革，对学生各方面的能力培养起到了较好的效果，现对课程设计、实施效果及评价介绍如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择我学院全日制5年2009级护理本科学生29人，男4人，女25人。学生从2010年9月份的大二下学期开始陆续进入相关课程的学习，一直到2013年1月份，成人护理学课程结束后对学生进行课程设置效果调查。

    1.2 方法

    1.2.1 课程设置特点及内容 此课程设置是学院整个教改中教学计划的一部分，教改以提高学生胜任力为教育理念，旨在提高学生临床胜任能力。本研究选择成人护理学及临床过程中和成人护理活动密切相关的课程，这些课程是培养学生成人护理能力的重要相关课程。在我们过去的传统教学中，《成人护理学》及相关课程只有《内科护理学》和《外科护理学》，而现在的课程中，我们增加了《专科护理技能》《重症监护技术》，并将《成人护理学》分成了内外科的医疗部分和内外科整合后的护理部分。设置时首先学完内外科疾病知识，然后学习专科操作和重症监护技术，后期在学习成人护理学时没有用讲授法授课的方式，而是全程以PBL联合情景模拟的方式，将这些知识充分应用到成人护理学的学习中。2009级护理本科生为5年学制，《成人护理学》及相关课程包括大二下学期的《内科学》153学时，《外科学》108学时，大三下学期的《专科护理技能》75学时(另有42学时的妇儿技能)和《重症监护技术》54学时，大四上学期的《成人护理学》243学时。《专科护理技能》包括了成人常见系统的各个专科操作，如呼吸系统的物理治疗、呼吸机管道连接、定量雾化吸入器等，循环系统的心电监护、除颤仪、心肺复苏术(CPR)，还有消化、运动系统、围手术期技术等，包括操作的理论学习、实验室实践和临床见习。以上内容弥补了传统课程中只教授基础护理操作的不足，同时为后期的《成人护理学》奠定了基础。《重症监护技术》是对呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统危重症病人、多脏器衰竭病人、休克病人等常见危重症指标及监测技术的学习，同样也包括理论学习、实验室实践和临床见习，部分内容穿插着以问题为导向的教学方法(PBL)的教学形式 ......