高明榕 白利平 成守珍 王越秀 何丽仪

    重症监护病房先进的监护和急救设备为ICU护理质量的提高提供了硬件支持，而其运转是否安全有效，则有赖于ICU护士的专业核心能力的成效。为了指引和评价ICU病区的护理管理和护士核心能力建设，选择科学、敏感、符合实际的护理质量指标是进行有效管理的关键。近年来关于ICU护理质量评价体系的研究日益得到重视[1]。我院在对全国16家三级甲等医院ICU护士核心能力调查的基础上，提出了ICU护理质量敏感指标的评价体系，并通过后续的调查论证，科学地建立了ICU护理质量指标的评价体系。现将ICU护理指标的确定方法介绍如下。

    1 研究方法

    1.1 成立研究小组 选择我院ICU专科护理小组为主要力量，包括高级职称5人，中级职称22人，其中15人取得ICU专科护士资格。该小组护理人员年龄33～50岁，从事ICU护理工作8～20年。

    1.2 调查ICU护士核心能力 为调查我国三级甲等医院ICU护士核心能力状况，专科小组在2008年抽取我国16家三级甲等综合医院(包括北京、广东、山东、安徽、陕西、江苏、江西、广西、甘肃等)ICU病房的632名护士进行调查[2]。

    1.3 ICU护理质量敏感指标的初步确定 查阅国内外ICU护理质量管理相关文献并结合临床护士核心能力调查的结果，重新审视我国现行ICU护理质量的指标评价体系，决定打破既住将各种护理管理和临床技术具体操作事项分解开来单独评价的方法，而是根据ICU的各项护理技术及病人的护理成效进行整体评价的方法来制定ICU护理评价体系，以促进ICU护理技术的长远发展。最后确定ICU护理质量评价的一、二、三级指标，并根据ICU护士核心能力的调查结果进行修正 ......