蒋雪飞 欧会芝

    蒋雪飞:女，本科，主管护师

    前交叉韧带(ACL)是稳定膝关节的重要结构之一，车祸或者运动等多种因素可导致其损伤[1]。前交叉韧带断裂后，膝关节的失稳不但会影响日常生活和运动，而且会造成关节内结构的进一步损伤，如半月板损伤，远期发生骨关节炎等[2]。因此，对前交叉韧带进行重建，以恢复膝关节结构和功能，已经成为共识。目前临床较为成熟的重建技术为自体腘绳肌腱HT 和骨-腱-骨(BTB)的方法[3]，而重建仅仅是恢复膝关节功能的基础，术后的康复护理是恢复膝关节功能的必要手段。我们对2010年7月～2012年7月在我科行BTB 重建方法修复前交叉韧带10 例患者给予三结合康复护理，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组急性前交叉韧带断裂患者20 例，其中男11 例，女9 例。年龄21 ～57 岁，平均(28.2 ±4.5)岁。受伤时间均在3 周以内。外伤原因:9 例为交通伤，8 例为运动损伤，3 例为其他损伤(高处跌伤、机器损伤等)。所有病例均为单侧损伤，其中2 例合并副韧带损伤，1 例合并半月板损伤，其余均为单纯前交叉韧带损伤。将患者随机等分为对照组和观察组，两组患者性别、年龄、受伤原因差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 治疗方法 常规进行关节镜检查，修整损伤的半月板后，采用传统手术方式(BTB)重建前交叉韧带。术后对照组给予常规护理，观察组采用三结合康复护理模式。具体如下:

    1.2.1 传统医学康复 (1)术后第1 周中药内服。组方:熟地15 g，当归15 g，白芍10 g，川芎10 g，桃仁9 g(打碎)，红花10 g。每日1 剂 ......