李 冰 王 璐

    床边交接是临床护理班次更迭时，上、下班护士对所负责病人的护理工作进行对接的过程。病人床边交接可保证病人病情得到持续观察，治疗护理措施连续进行，保证生命安全与治疗效果。在规范又充满人文关怀的交接中，让病人感受到安全及受尊重，是每班护士良好优质工作的起始[1]。笔者有机会参加了国内多家医院临床护士的晨、晚间病人床边交接工作，发现存在着一些雷同的缺欠与误区，影响了病人交接质量和护患沟通效果，有的甚至存在较大安全隐患。特将病人床边交接中存在的问题及需要持续改进的问题进行分析改正，为病人提供更专业、优质的护理服务。

    1 床边交接班护士职责

    床边交接主要内容是病人病情、治疗护理措施及效果、连续进行的治疗护理措施、病人安全风险问题及注意事项。交接护士责任:(1)交班者能在病人基础护理舒适、专科护理规范、病情变化了解准确的状态下交病人。(2)接班者应准确全面地了解病人整体动态病情、查看各种治疗、护理措施的安全有效落实，记下病人的特殊问题，安全交接病人。(3)辅助护士与实习护士主动参与，增强每位护士交接病人的责任感与专业护理能力。交接病情展现的是医院护士团队的整体素质，包括医护礼仪、专业水平、规范管理、人文关怀、医患沟通、敬业精神、职业态度、团队合作等状态。目前临床科室仍存在对病人交接目的理解偏差，以及病人床边交接缺乏细节管理，不但影响了病人交接质量，也占用了护士不少宝贵的时间。各级护理管理者应从专业管理角度深刻思考病人床边交接的精细化管理，在规范培训与专业指导中，提升管理水平，提高优质护理质量。

    护理管理者在对病人床边交接中，首先要建立精细化管理的意识，去除惯性思维模式导致的质量缺欠，改变不严谨习惯。(1)制定可操作的病人床边交接流程，让所有护士掌握规范交接步骤。(2)量化专科病人的床边交接规范，让所有护士掌握病人床边交接具体内容。(3)扩展专科护理常规知识文本，涵盖专病病情观察要点、疾病相关知识、病人症状的病理原因、疾病检查化验判读指标、内科病种动态观察内容、手术病种围手术期观察内容、各种情况交接关键内容等，使本病区护士在具有丰富专科专病知识基础上观察交接病人。(4)制定专科病人床边交接质量评价标准，设计出什么样的交接质量标准 ......