相欣洁 祝文捷 肖庆璇 吴伟娟 魏 婷

    相欣洁:女，大专，主管护师

    柏拉图分析法由19 世纪经济学家维尔法度·柏拉图首创，其目的是把大堆数据重组，排列成有意义的图表，从而指出问题的原因所在和优次关系，一般以柏拉图表展示。它的意思是，在任何特定的群体中，重要的因子通常只占少数，而不重要的因子则占多数。因此，只要控制具有重要性的少数因子就能控制全局[1]。血液透析作为尿毒症患者的主要治疗手段之一，是建立一个体外循环的治疗过程，需要长期维持治疗，因此存在血液丢失的问题。对本来就存在贫血的尿毒症患者可直接影响患者的生存质量。因此，如何减少患者的血液透析相关失血应当引起工作人员的高度重视。我院血透室将柏拉图分析法应用于血液透析治疗质量管理中，寻找护理过程中容易发生的问题，找出关键因素，结果取得了显著成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我科2012年1～12月来院透析患者137例，共做血液透析12 716例次，其中男83例，女27例;年龄20～88 岁，平均(50.6 ±16.1)岁。发生失血共1550例次，占血液透析总例次的12.19%。

    1.2 方法 (1)根据失血原因将其分为渗血、拔针后按压不当失血、管路连接失血、凝血、内瘘针脱落及消毒液预冲不净六类。(2)柏拉图分析。把不良因素和现象系统列出，把数据依序排列，出现次数最多的要因居首，最少的居末，以百分比显示每一个要因在整体中所占的比例。判断失血的标准:凡失血超过0.5 ml 则为失血(即1 根棉签全部被血浸红)。

    1.3 评价方法 运用绘制柏拉图分析法对我院2012年1～12月血液透析患者失血原因进行统计及原因分析 ......