杨林霞 黄 孚

    杨林霞:女，硕士研究生，护师

    自体脂肪颗粒移植隆胸是将患者自身的脂肪组织抽吸和处理后注射移植到乳房，以达到乳房丰满塑形的效果[1]。自体脂肪颗粒移植隆胸术一般用于原发性乳房发育不良、妊娠后自发性乳房萎缩、乳腺组织病变或外伤后的乳房发育不良、乳房两侧不对称或有轻度下垂者[2]，其优点是采用自体组织，无异物排斥反应。我科2011年8月～2013年8月行自体脂肪颗粒移植隆胸术68例，现将围手术期护理报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者68例，均为女性。年龄22～49岁，平均34 岁。35例为妊娠后乳腺萎缩、下垂，26例患者为原发性乳房发育不良，7例为乳房两侧不对称。

    1.2 手术方法

    1.2.1 脂肪颗粒的获取 用于移植的脂肪颗粒主要来源于腰、腹、大腿等脂肪容易堆积的部位。标记脂肪抽吸范围，作2.0～2.5 mm 切口，肿胀液经灌注针行局部浸润麻醉，至局部充分肿胀，皮肤呈橘皮样外观，表面苍白，停止注药。20 ml 注射器连接吸脂针(直径2.0～2.5 mm)，创建负压(-15～-10 kPa)，在负压状态下不容易破坏脂肪颗粒。反复在皮下脂肪层由深至浅拉锯式、扇形运动抽取脂肪，抽取的脂肪组织经低速离心机1200g离心力，离心3min，筛除红细胞和细胞碎片，去除上层油和下层血液，中层脂肪颗粒组织留下备用[3]。

    1.2.2 脂肪颗粒的注射 注射量每侧120～150 ml/次 ......