仇灿红 沈波涌 陈德容 朱 俊

    仇灿红:女，本科，副主任护师

    塞丁格技术是经皮穿刺后用导丝交换式置入各种导管，改良的塞丁格技术即微插管鞘技术(MST)则是利用套管针或小号针头静脉穿刺，通过套管或穿刺针送入导丝，拔除套管或穿刺针，再用手术刀片扩张皮肤后将插管鞘组件(带有扩张器的插管鞘)沿导丝送入血管，撤出导丝和扩张器，经插管鞘置入导管。传统PICC 置管法置管成功的重要条件是要求患者的肘部血管条件好，可以直视或触及血管。对于肘部血管条件差，直视下无法直接穿刺成功的患者，我科开展了改良MST 置入PICC 导管，明显提高了一次性置管成功率，减轻了患者的痛苦，增加了患者的舒适度，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年7月～2012年7月127例行PICC 置管的妇科恶性肿瘤患者，年龄12～72 岁。卵巢癌32例，宫颈癌56例，子宫内膜癌28例，滋养细胞肿瘤11例。将127例患者随机分为观察组55例和对照组72例。两组患者年龄、病情方面比较无统计学差异(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组选用经外周插管的中心静脉导管(三向瓣膜式 ......