朱亚丽 孙 岚 黄蔚萍 蔡金峃

    朱亚丽:女，本科，主管护师，护士长

    重症监护病房(ICU)是危重患者监护和治疗的场所，也是医院感染的高发科室，且主要病原菌为多重耐药菌(MDRO)[1]，多重耐药菌感染已成为医院感染控制工作的重点。部分多重耐药菌感染患者常因进一步诊断和治疗的需要，必须离开ICU 转运至相关检查科室，这些患者往往连床转运，穿梭于ICU 与相关检查科室之间，作为传染源，给多重耐药菌在医院更大范围内的传播和扩散提供了机会。因此，加强多重耐药菌感染患者外出检查环节的管理，对预防和减少多重耐药菌医院内传播显得尤为重要。我科于2011年1月～2013年12月对需要外出检查的48例多重耐药菌感染患者加强管理，取得了较好效果，现总结如下。

    1 临床资料

    本组急诊ICU 共有48例多重耐药菌感染患者需要外出检查，男36例，女12例。年龄21～90 岁，平均59.6 岁。其中CT 检查35例，核磁共振检查9例，高压氧治疗4例。48例患者均经微生物学检验证实为多重耐药菌感染，其中感染1 种多重耐药菌有29例，分别为鲍曼不动杆菌属16例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌7例，肺炎克雷伯菌3例，铜绿单胞菌3例;另有19例合并2～3 种上述耐药菌感染。

    2 方 法

    根据卫生部关于《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医院消毒隔离技术规范》的要求，针对多重耐药菌感染患者外出检查的各个环节制定了制度和操作规程，并在患者外出检查过程中实施。

    2.1 加强培训，提高意识 为使医务人员了解多重耐药菌医院感染控制的意义，提高管理工作的依从性[2]，医院感染管理科对全院医务人员进行相关知识培训，同时对ICU 及相关科室工作人员进行重点强化培训，内容包括多重耐药菌医院感染控制制度、多重耐药菌医院感染控制SOP 文件、医院隔离技术规范及医务人员职业防护措施等，使医务人员掌握相关知识和工作流程，提高执行制度的依从性和自觉性。因患者转运过程中必须有工勤人员协助完成 ......