汪淼芹 胡可芹

    汪淼芹:女，本科，主任护师，内科科护士长，硕士生导师

    护理事业的发展要求护理人员在临床实践中独立判断病人的健康状况，独立评定他们存在的护理问题和执行相关护理措施，这就决定了护理人员必需具备一定的评判性思维能力[1]。在复杂情景中能灵活地应用已有的经验及知识，对面临的问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及选择的时候，正确进行取舍，作出最佳的决策，为病人提供安全、高效的护理[2]。研究表明，反思日记法是培养护理专业学生评判性思维能力的最好方法之一[3]。我院采用反思日记法，对我院皮肤科实习的2009 级全日制本科护生评判性思维的培养，取得较好效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2013年7～10月我院皮肤科实习的全日制本科护生83 名，其中男3 名，女80 名。将2013年7～8月实习的护生40 名作为对照组，2013年9～10月实习的护生43名作为试验组。两组护生在年龄、学习成绩、教育背景等方面比较无统计学差异(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 采用组间对照及组内自身前后对照试验。试验组护生要求在5 周临床实习中完成10～15 篇反思日记，实习开始前对该组护生进行反思日记写作培训，内容包括:写作目的、意义及方法，要求护生把在实习过程中的经历、体会、感受等写成日记;对照组不要求写反思日记。两组其他实习任务、要求及带教老师不变。

    1.3 研究工具 实习开始和结束时采用许虹[4]等人修订的“批判性思维能力测量表”(CTDI- CV)对两组护生进行测评 ......