张文媛

    张文媛:女，本科，主管护师，大外科科护士长

    抢救急性口服中毒患者，洗胃是减少毒物吸收的首要措施[1]。洗胃是否顺利、彻底与疾病的愈后有很大的关系。如何提高患者依从性和洗胃效果，控制不安全因素及并发症的发生，一直是临床医护人员关注的问题。品管圈(quality control circle，QCC)是指同一个工作场所的人员为了解决问题、提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理，是一种自下而上的管理方法[2]。为了提高洗胃操作的安全性，降低口服中毒患者洗胃并发症的发生率，我院急诊中心从2013年1月起将QCC 活动运用到急诊洗胃安全性管理中，取得了良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1～10月急诊口服中毒患者154例为对照组，其中男101例，女53例;年龄17～85 岁，平均(38.27 ±15.54)岁;农药类中毒69例，安定类中毒54例，酒精类中毒31例。选择2013年1～10月急诊口服中毒患者154例为观察组，其中男103例，女51例;年龄13～84 岁，平均(39.00 ±14.74)岁;农药类中毒72例，安定类中毒55例，酒精类中毒27例。两组评估均为意识清醒、无洗胃禁忌证患者，均使用全自动洗胃机洗胃。两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者按常规方法洗胃，观察组患者采取QCC 管理方法。具体如下:

    1.2.1 QCC 小组成立 2013年1月由急诊抢救厅10 名护理人员自愿参加成立QCC 小组，选择抢救厅护士长担任圈长，负责整个小组活动;急诊中心科护士长为辅导员负责活动内容的监控;选择1 名护士作为秘书记录活动内容。设定圈名、圈徽，圈名“救生圈”，寓意急诊护理团队是救护急诊患者生命的爱心使者。圈徽由绿色环形线条和白色救护车组成，寓意急诊护理团队为抢救患者生命开通的绿色通道永远畅通无阻 ......