梁艳妮 陆 秀 苏刘福 杨静波

    梁艳妮:女，大专，主管护师

    糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[1]，其患病率正随着人民生活水平提高和老龄化程度的加剧而迅速增加。据调查显示，我国20 岁以上糖尿病患病率已达9.7%[2]。糖尿病患者需要进行严格的血糖控制，胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。我国接受并自我注射胰岛素的糖尿病患者也越来越多，患者单纯依靠住院期间的治疗和护理，是很难达到长期控制血糖及提高生活质量的目的，因此很多糖尿病患者都接受院外治疗，注射胰岛素的患者也根据医师的医嘱自行在家注射。但是，患者及家属并不是医务专业人员，对胰岛素治疗的相关专业知识了解都存在不同程度的不足，因此，患者能否做到胰岛素的安全注射关系到患者治疗的安全及血糖的稳定。为了提高糖尿病患者居家胰岛素治疗的安全性，我院对出院后的糖尿病患者实施了延续性护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。

    1 临床资料

    选取2011年5月～2012年5月我院内分泌科出院的2型糖尿病患者78例为研究对象，男42例，女36例。年龄35～74 岁，年龄(54.30 ±5.20)岁。文化程度均初中及以上文化。纳入标准:(1)符合2 型糖尿病的诊断及使用胰岛素治疗指征。(2)住院时开始注射胰岛素，出院时继续应用。(3)患者意识清楚，具有良好的语言沟通能力，可以配合调查工作，无合并有严重心、脑、肾等疾病，能自行完成胰岛素注射。将患者随机等分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面比较无统计学差异(P >0.05)，具有可比性。

    2 方 法

    2.1 对照组 在住院期间按医嘱给予患者相关的药物治疗及常规的糖尿病专科健康教育指导，出院前接受胰岛素注射技术的学习培训，出院时给予活动、休息、饮食、服药、监测、复查等方面常规出院指导。建立患者护理档案，内容包括患者的一般情况(姓名、性别、年龄、文化程度、诊断、地址、联系电话)，应用胰岛素的剂型、剂量及注射工具，病情及血糖控制情况、糖化血红蛋白值、随访时间和科室及延续护理人员的电话等。

    2.2 观察组 在对照组基础上出院后给予延续性护理干预3 个月，具体如下:

    2.2.1 胰岛素知识 胰岛素以作用时间的长短和起效的快慢可分为速效(超短效)、短效、中效和长效胰岛素;从氨基酸序列的不同可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物;还有预混胰岛素(短效制剂和中效制剂进行不同比例的混合) ......