王加凤 顾志娥

    王加凤:女，本科，主任护师，护理部副主任

    药物治疗是临床护理工作的重要内容，在给药过程中存在着多个环节，任何一个环节出错都有可能导致给药差错的发生[1]。据美国药典会报道，用药差错发生率以给药为最高，大多由于违反治疗原则和规定所致[2]。国内研究[3]结果显示，给药错误的用药流程中给药环节所占比例最高，为69.70%，其次为转录，占16.36%，药物配置占8.49%，医嘱开立占5.45%。随着医院信息化建设的快速发展，终端掌控电脑(personal digital assistant，PDA)应用于临床护理，实现了新技术有效服务于临床护理实际工作，避免了反复转抄带来的差错及反复查对中的错误操作，防止了医嘱的漏执行等情况，减少了护理差错及护理治疗纠纷问题，提高了护理工作的安全性。我院在临床护理单元及输液室通过PDA 进行核对扫描给药，明显防控了给药错误的发生。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2013年7月起，PDA 在临床37 个护理单元及输液室的全面应用，医院根据各护理单元收治病人数及给药治疗量，配备足够数量体积轻薄、操作简便的PDA，配发给护士随身携带，进行日常护理操作。调查2013年7 ～12月PDA 使用后38 988 例患者中给药错误发生情况，并与2013年1 ～6月38 512 例患者中发生给药错误情况进行比较。

    1.2 方法 采用PDA 对给药各环节(核对、加药、执行及结束)进行扫描确认 ......