袁修银 任俊翠 刘 畅

    袁修银:女，本科，副主任护师，护理部副主任

    脑卒中是严重危害人类健康的躯体疾病之一，多见于中老年人，大多数有偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍，生活不能自理，给家庭和社会造成沉重的经济和精神负担。传统的方法只注重药物治疗，忽视了患者的心理状态和心理治疗护理的重要性，本文从脑卒中患者不良的心理危害及应对措施进行综述，旨在从整体护理的角度提高广大护理人员、患者和家庭及社会重视脑卒中患者的心理护理，提高脑卒中患者的生活质量。

    1 脑卒中患者的心理及危害

    随着我国老龄化社会进程的加速，脑卒中的发病率越来越高，脑卒中是目前导致人类致残和致死的三大杀手之一，患者常常出现明显的心理行为改变，如抑郁、焦虑、恐怖、强迫、躯体化、精神病性症状[1]，该疾病常见的并发症是脑卒中后抑郁症[2]，是脑卒中最常见的情感障碍。王笑柯等[3]报道，20.8%的患者有不同程度的抑郁症状，60% ～70%的患者抑郁症状严重[3]。脑卒中后抑郁不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长，生活质量下降，甚至使死亡率增加[4]。因此，在护理脑卒中患者时，要注意观察各类脑血管病患者的情绪状态，重视心理干预和护理措施的落实，给患者提供情感和心理的支持与帮助[5]。

    2 脑卒中患者的心理护理干预措施

    2.1 医护合作健康教育模式 部分患者缺乏对疾病知识的认识产生担忧，部分患者对疾病了解较多较深也产生担忧[6]，这就要求医护人员对患者的健康教育要有的放矢，有系统、有计划、有步骤地讲解。王培芝等[7]对60 例脑卒中患者随机分组研究，12 周后观察组的HAMD 评分和Barthel 指数评分较对照组改善明显，认为医护合作健康教育模式可显著改善这类患者的情绪障碍，促进神经功能康复，提高生活质量。

    2.2 认知干预 患者突然发病，病情发展迅速，焦虑不安，抑郁、绝望，情绪低下，主动性缺乏，对此护理人员要密切观察患者各种心理变化，准确、及时、详细评估 ......