李建英 张旭东 徐彦彬 康 培

    李建英:女，本科，主管护师，护士长

    当今牙种植修复取得了令人瞩目的进展，由于创伤小，操作相对简便，成功率高，种植牙美观、方便、耐用，咀嚼功能类似天然牙，改善了数以万计牙缺失患者的生存质量。种植失败虽属小概率但不可避免，而种植体周围感染是属于广泛意义上的牙周炎，是种植牙失败的主要因素，初期牙周软组织红肿胀痛，牙周袋形成造成种植水平丧失、松动，最终导致种植牙失败。因此，分析种植体周围炎的原因，开展积极的护理干预对预防和控制种植体周围炎有着重要意义。

    1 临床资料

    随机抽取2010年2月～2011年2月在我院接受种植牙手术患者1700 例，男928 例，女772 例。年龄18～78 岁，平均(39.7 ±4.1)岁。文化程度:高中以下184 例，高中297 例，大专以上1219 例。其中40 例出现种植体周围感染，均符合口腔修复学中有关种植体周围炎的相关诊断标准[1]，并经X线片牙菌斑检查确诊。早期种植牙失败者17 例。

    2 种植体周围感染的相关因素分析

    2.1 患者自身因素 种植体周围感染与患者年龄、文化程度、吸烟、疲劳、全身性疾病等因素密切相关[2]。患者文化程度对种植牙术后相关知识了解及依从性密切相关，文化程度高的患者口腔护理行为较好。造成种植牙失败的一大因素就是感染，多与全身抵抗力和免疫力下降状态下进行手术，手术前后疲劳过度，存在口腔局部炎症，局部机械刺激，牙周病控制不当和不良的口腔护理习惯等有关[3]。

    2.2 患者心理状态 经临床发现，牙科疾病患者的焦虑情绪在不同人群和不同的口腔治疗过程中均会出现。种植牙手术作为一种应激刺激会引起患者不同程度的应激反应，反应强烈对患者神经、内分泌、循环系统可产生不利影响。患者紧张恐惧心理易导致手术中晕厥等并发症，也可以造成术中出血增多和术后切口愈合延缓。

    2.3 患者口腔及全身状况 种植牙部位的口腔卫生状况与种植体周围炎的发生密切相关，应让患者认识到进行口腔卫生指导的重要性 ......