乔湘婷

    非融合coflex系统是一种治疗腰椎管狭窄和腰椎不稳微创治疗方法，该棘突间装置稳定了术中减压后引起的椎体不稳，coflex植入系统的临床应用前景广阔，为退变性腰椎狭窄患者提供了一种安全有效的治疗方法。我院在2012年10～2013年10月采用非融合coflex系统治疗退变性椎间盘狭窄L3～5共12例，手术过程顺利，临床效果良好，现将手术配合方法报道如下。

    1 临床资料

    本组患者12例，男2例，女10例。年龄56～80岁，平均68岁。病程3～12个月。病变部位 L3～42例，L4～510例。均有腰痛、下肢反射痛、肢体麻木及感觉减退，影像学检查明确诊断为腰椎间盘狭窄。12例手术均顺利完成，手术时间为3～4 h，未发生手术中和手术后的严重并发症，12腰椎活动良好，X线平片及CT扫描示腰椎稳定性未见异常。

    2 手术方法

    患者取俯卧位，腰部常规消毒、铺单，以患椎为中心取后正中入路切口6～10 cm切开皮肤，用电刀切开皮下组织及筋膜，沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌，直至横突外缘。用自动牵开器牵开两侧椎旁肌，显露棘突、椎板及小关节突，从椎板上剥离椎旁肌肉，保留关节囊。游离棘上韧带，将棘上韧带和对侧的筋膜、肌肉一起牵开切除棘韧带。椎板咬钳(大、中、小)适当清理棘突边的骨赘 ......