周桂兰 朱小冬 阳爱华 肖巧羡

    胰十二指肠联合血管部分切除是治疗胆管下端癌、壶腹部癌、胰腺头颈部癌、十二指肠癌的典型手术方法，手术创伤较大且过程较复杂，因此患者在术后出现并发症情况较多，主要有腹腔出血、胰瘘、胆漏、胃排空延迟这几项。手术切除是治疗胰腺癌的主要治疗方法，由于胰腺与肠系膜上静脉及门静脉的解剖关系相对特殊，因此胰腺癌极易侵犯肠系膜上静脉和门静脉。在手术过程中，专科护理人员熟练及准确的配合是手术成功的重要保障，利用针对性护理干预方法与术中专科配合减少患者术后并发症发生几率并提升手术效率，缩短手术时间，提高手术医师满意度是本次研究的最终目标。研究以对比为主，针对两种术中配合及护理方式展开结果分析，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取我院在2011年12月～2013年12月收治的100例胰十二指肠联合血管部分切除的患者，将其随机等分为对照组和观察组，对照组男31例，女19例;年龄42～70岁，平均61.3岁。观察组男27例，女23例;年龄44～71岁，平均63.4岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者采用传统通科配合手术模式及护理方法，即护士长随机安排手术配合人员，术中配合确保巡回护士与器械护士操作合格性，并注意观察患者术中生命体征变化情况;观察组患者采用专科配合手术模式及针对性护理干预方法，具体操作如下:

    1.2.1 巡回护士术中专科配合及护理 (1)术前1 d护士长进行人力资源安排。安排胰腺专科组人员进行台上及台下配合工作，此专科小组成员均进行专科培训及进修学习，取得准入证书。专科配合小组成员参与术前讨论工作并于术前1 d对患者进行术前访视 ......