洪忠芹

    洪忠芹:女，本科，主管护师

    经口气管插管是临床建立人工气道、实施急救复苏、抢救急危重患者的重要手段，而气管插管固定良好是呼吸道通畅的保证[1]。有文献报道[2-3]气管插管非计划性拔管发生率高达22.5%，而未妥善固定气管插管是气管插管意外脱管的重要原因之一[4]。为避免气管插管的移位和意外性脱落导致非计划性拔管，我科对于已出门牙的婴幼儿及年长儿采用牙垫防止咬穿甚至咬断气管插管而引起严重的并发症。我科根据患儿年龄的大小常规使用注射器2 ml 或5 ml 固定气管插管，79 例经口气管插管的患儿中，有5 例在插管5 d 后出现舌面及舌底部的压疮，现将发生原因及对策报道如下。

    1 临床资料

    选择2013年10月～2014年2月我科经口气管插管的患儿共79 例，男32 例，女47 例。年龄在10 个月～13 岁。原发病:重症肺炎35 例，脑炎12 例，车祸多发伤4 例，脓毒血症6例，急性喉炎6 例，先天性心脏病2 例，其他疾病14 例。均使用注射器2 ml 或5 ml 固定气管插管，弃去针头，剪断注射器乳头，并用砂轮将断端磨整齐、光滑，保留活塞当做牙垫使用，固定在气管插管的左侧或右侧，置入口腔注射器距门齿月1 cm，保证固定部位干燥、擦净口水，再用3M 弹力绷带将气管插管和注射器缠绕固定，胶布两端分别交叉固定在两侧面颊。在气管插管5 d 后有5 例患儿出现舌面及舌底部的压疮 ......