赖碧莹

    急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的一类冠心病，发病率高，病情进展迅速，病死率达10%～18%[1]，而急性心肌梗死发病2 h，特别是1 h内是进行再灌注的黄金时间[2]。因此，及时高效的急救护理，对挽救患者生命，降低病死率具有重要意义。我院根据急性心肌梗死发病特点，从院前到院内设计一套严密、完整的救护流程，以保障抢救过程中医护人员能够有序、高效地进行救治，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月～2013年10月我院急诊收治急性心肌梗死患者80例，男64例，女26例。年龄40～68岁，平均(51.74±10.66)岁。纳入标准:符合 WHO关于急性心肌梗死的诊断标准，均行急诊PCI，均由120急救车护送入院。随机等分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组采用常规院前院内救护流程，即接诊电话、“120”出诊、现场实救、途中转运、回急诊科及其他处置。

    1.2.2 观察组执行院前急救流程 (1)电话指导，在到达现场前，医护人员根据患者症状(呼吸困难、胸前区疼痛)，通过呼救电话进行现场自救指导，告知患者或家属保持冷静，将患者就地平卧等待，勿移动或搬动，立即舌下含服硝酸甘油并嚼服阿司匹林，通风，有条件者立即吸氧。(2)现场急救，医护人员到达现场迅速就位，出诊医师组织急救，心电图检查，快速判断有无病理性Q波及ST-T变化情况，随行护士立即接通氧气，建立静脉通道，监测并汇报血压、心率、呼吸，及时给予止痛剂，安慰患者与家属，稳定其情绪。(3)转运准备 ......