张海梅

    随着我国难治性(耐多药)结核病患者日趋增多，使结核科护士的心理压力逐年升高，护士的身心健康也受到了威胁，均存在不同程度的心理压力，主要的工作压力源是害怕自己会被传染上结核菌、结核科病房护理工作琐碎繁杂且工作量较大、各种形式的培训及考核次数较多、工资及福利待遇偏低、参加继续深造的机会少、书面工作太多等[1]。本文针对结核科护士普遍存在的各种心理压力，采取了一系列人性化管理的措施，有效降低了结核科护士的心理压力，提高了其对结核科病房工作的满意度。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2008年1月～2013年7月在结核科病房工作的护士84名，均为女性，年龄21～48岁，平均(29.5±6.5)岁。其中护士22名，护师44名，主管护师16名，副主任护师2名。文化程度:本科28名，大专51名，中专5名。编制情况:合同护士47名，正式护士37名。婚姻状况:已婚54名，未婚30名。对84名护士在实施人性化管理前后均使用访谈及心理压力量表进行匿名问卷调查。实施人性化管理前后结核科护士的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 方法 针对结核科护士出现的各种心理问题，护理管理者结合医院工作的具体情况，从而采取人性化管理手段及措施:

    1.2.1 创造安全温馨的执业环境，优化护理工作流程

    1.2.1.1 科学管理结核科病房，合理使用病房资源 严格限制结核科病房加床数，保证护士的执业安全。轻症患者与重症患者分开放置，一般患者与耐多药结核患者分室管理，并将传染性较强的患者单独隔离。结核科病房使用电子门禁管理系统，结核病患者不能擅自离开病房，只能在规定的区域内活动，严禁到医护人员的办公或生活区域内活动。

    1.2.1.2 加强绿化，严格落实医院消毒隔离措施 绿化医院与病房环境，结核病房与其他传染性疾病病房中间设置绿化带进行隔断，医护办公区域增加花草植物，既美化工作环境，又愉悦心情，有效缓解结核科护士的工作压力。定时使用负压通风装置，与自然通风及紫外线消毒循环机有效相结合，保持结核科病房的空气清新舒适。严格管理结核病患者，做好院内的消毒隔离，保证安全的执业环境。住院治疗的结核病患者只能在规定的病房区域内活动，不互串病房，外出检查及活动时需佩戴口罩。指导肺结核患者切勿对着他人咳嗽或打喷嚏，咳嗽时要用手帕、口罩等遮盖口鼻，不随地吐痰[2]。同时，结核科护士在给结核病患者治疗及护理活动中，如患者突然出现咳嗽或打喷嚏时结核科护士应注意避让，并做好安全防护。严格要求进入结核科病房的医护人员及患者家属佩戴N 95防护口罩 ......