张 霞 韩晓燕

    膝关节骨性关节炎是一类以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病，患者多伴明显疼痛及关节功能障碍。随着医疗技术的进步目前全膝关节置换成为临床治疗膝关节功能障碍的有效手段。由于膝关节置换属于骨科大手术，患者创伤较大、出血较多，随着手术技术的进步，目前术中多使用止血带，并且注意保护血管及神经，手术中出血较前明显减少，但是患者术后普遍放置引流管，引流量较大、引流较快很容易导致患者失血过多，引发贫血情况，不利于术后恢复[1-2]。有研究显示膝关节置换手术出血大多以术后切口引流方式引出[3]。近年来临床已经出现了不少关于术后早期夹闭引流管的报道，目的是减少患者引流失血。笔者选择我院膝关节置换患者，探讨早期夹闭引流管对患者出血及术后膝关节功能恢复的影响，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2012年6月～2013年8月收治的膝关节骨性关节炎行膝关节置换治疗的患者60例，纳入标准:患者术前均明确诊断为单侧膝关节骨性关节炎，同意行膝关节置换治疗，术前检查无凝血功能异常;意识清晰，体质良好能耐受麻醉及手术。排除标准:膝关节周围合并活动性感染灶者，合并严重心肝肾等重要器官系统疾病者，高血压病、糖尿病，血压、血糖控制不佳者。将其随机等分为研究组和对照组，研究组男9 例，女21 例;平均年龄(62.5 ±5.8)岁;平均身高(1.65 ±0.74)m;平均体重(65.8 ±8.5)kg;术前血红蛋白(Hb)(124.6 ±8.5)g/L;术前血细胞比容 (HCT)(0.45±0.08)g/L。对照组男 11 例，女 19 例;平均年龄(63.8±6.7)岁;平均身高 (1.58 ± 0.86)m;平均体重(66.4±9.6)kg;术前 Hb(123.9 ± 7.8)g/L，术 前 HCT(0.43 ±0.05)g/L。两组患者在性别、年龄、身高、体重、Hb、HCT等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组患者术前均进行常规膝关节正侧位检查、血尿常规、心电图、凝血功能等 ......