钱美兰

    急性心力衰竭为心排血量急聚降低而造成的组织器官血流灌注不足以及发生急性淤血综合征，多由各类急性心脏病变引发[1]，其病情凶险，及时抢救与护理是挽救病人生命和改善预后的关键因素[2]。近年来，随着我国人口老龄化的加速，心脏类事件发生频繁，急性左心衰竭的发病率也逐渐增加，给心血管疾病的防治研究提出了新的挑战[3]。我院自2013年1月起在急性左心衰竭病人抢救与护理基础上实施机械通气治疗，效果满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年1～12月我科急性左心衰竭病人46例为研究对象，男30例，女16例。年龄54～80岁，平均(68.8±10.6)岁。合并冠心病16例，高血压16例，先天性心脏病2例，扩张性心肌病5例，风湿性心脏病8例。诱发原因:情绪激动26例，过度疲劳16例，肺部感染18例，不明原因13例。病人均表现为突发性呼吸困难、口唇发绀、呼吸异常、脸色苍白、出汗、咳嗽及呼吸困难，病情较重者出现心搏骤停或休克等，肺部布满哮鸣音及湿啰音。X线检查显示病人心影增大，左心室射血分数<40%，均符合急性左心衰竭诊断标准，且经X线片、心电图等综合诊断。随机将本组病人等分为试验组与对照组，两组病人性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 (1)体位护理。嘱病人避免下床活动，取较舒适体位，坐位时取软垫垫于背部，使双下肢下垂于床边，以减少回心血量，扩大胸腔容积，降低心脏前负荷，缓解呼吸困难。待病人不良症状缓解后，可改为平卧或半卧位，注意经常帮助病人更换体位，以促进血液循环，预防压疮。(2)氧气吸入。将浓度30%的乙醇加入氧气湿化瓶内，以维持病人肺泡表面张力 ......