钮晓芳

    良肢位又称抗痉挛体位，是指患者在卧位或坐位时躯干及四肢所处的良好体位，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。采用正确的良肢位是预防瘫痪肢体挛缩，抑制痉挛，保持肢体良好功能的关键，能大大降低患者的致残率，同时也能提高患者的生活质量。持续质量改进(continuous quality improvement CQI)是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的[1]，在全面质量管理基础上更注重环节质量控制的质量管理[2]。为体现专科护理内涵，切实为患者提供优质的护理服务，我科2013年6～9月在提高偏瘫患者良肢位摆放合格率上应用了持续质量改进的管理方法，取得了较好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年3～5月偏瘫患者46例作为对照组，其中男32例，女14例;年龄50～78岁，平均(59.32±8.34)岁;脑梗死35例，脑出血11例。选择2013年6～9月偏瘫患者48例作为观察组，其中男35例，女13例;年龄49～74岁，平均(60.71±9.78)岁;脑梗死38例，脑出血10例。所有入选患者均经头部CT或MRI检查符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准[3]，为首次发病病例，肌力均为0～3级。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 组建研究小组，自2013年3月开始，成立以护士长为组长，质控小组成员和护理骨干为组员的护理研究小组。明确小组各成员的职责 ......