孟庆冰 李健美 周美红 王 璐

    下颌前突畸形约占各类牙颌面畸形患者的35%，临床上较为常见[1]。1957年Obwegw Ser首次报道了经口内入路的下颌骨升支矢状劈开术(sagittal split ramous osteotomy，SSRO)治疗下颌骨畸形的手术方法，成为治疗下颌前突畸形最常用的术式[2]。我院口腔颌面外科2010年6月～2013年11月收治下颌骨畸形患者48例，采用SSRO+钛板坚强内固定及正畸治疗，取得了良好疗效。现将下颌前突行SSRO术患者的临床护理方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组下颌骨畸形患者48例，男26例，女22例。年龄最小16岁，最大31岁，平均年龄21.3岁。

    1.2 手术方法 治疗方案按术前正畸、模型外科、正颌手术、术后正畸、保持器保持的程序实施。手术均采用口内进路，其中同时行上颌LeforⅠ型截骨术3例，行上颌根尖下截骨术3例，5例同时施行颏成形术。于牙合平面上1 cm处沿外斜线切开口腔黏膜，向上分离至喙突，沿下颌支内侧分离并显露下颌小舌及下牙槽神经血管束，沿下颌支、体交接部颊侧分离至下颌第二磨牙相应区达下颌下缘;使用超声骨刀于下颌小舌之上平行切开下颌支内侧骨板 ......