侯玉英 郭增才 王海芬 李建华 侯春霞 关兰芳

    现代医学的发展，对医院手术器械的清洗、消毒和管理提出了更高的要求，是对医院感染进行预防和控制的关键。长期以来，手术室器械的清洗、包装和管理工作是由手术室护士来完成的，受到专业知识欠缺、工作精力不足、夜间无人看管、清洗程序难以执行等因素影响，手术室器械清洗工作的效果并不理想，手术室感染事件时有发生。为了进一步提高器械清洗质量，2013我院对工作规范进行了调整，实行手术室与供应室器械清洗一体化管理，取得满意效果。现报道如下。

    1 清洗器械一体化实施前情况

    2012年我院实施手术室与供应室清洗器械一体化管理之前，手术室配有护士2名，在供应室工作。共有机械2600件。供应室以及手术室人员均进行医疗器械的清洗工作，供应室主要的清洗设备包括高压水枪、全自动清洗消毒机、超声清洗机等。2012年的感染病例为20例，器械利用率75%，维护成本为5万，清洗合格率为76%。

    2 清洗器械一体化管理方法

    2.1 前期思想教育 随着现代医学技术的发展，各类医疗器械也向着高精尖的方向发展，因此对其清洗和管理维护工作提出了更高的要求。对手术室和供应室人员加强思想教育，充分提高护士对手术器械消毒清洗重要性的认识，以及掌握新型设备和消毒杀菌技术的操作方法，实现思想统一。手术室与供应室分属于两个不同科室管理，在工作流程上存在一定的差异，因此需要进行互相了解和配合，统一工作流程和标准，便于业务的衔接。

    2.2 人员配备和专业培训 手术室所使用的医疗器械多种多样且精密复杂，以前由手术室护士负责器械清洗工作任务重，专业水平低，效果不理想。实施一体化管理，手术室专门配备了2名护士到供应室工作(归供应室管理) ......