杨花峰 莫秀珍 孙成花

    杨花峰:女，本科，主管护师

    护理专业学生在临床实习阶段的主要任务是基于理论指导实践的过程，也是护生毕业后适应临床护理工作的关键[1]。传统带教模式为带教老师主导，护生被动接受，护生的主动性未充分发挥。我院妇科在长期的临床带教中总结经验，不断改进带教方法，逐步实现了科学化、规范化带教。2013 学年起，以循证研究为依托，在带教过程中采取措施提高护生参与程度，调动护生学习积极性，取得了良好成效，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2013年6月～2014年3月妇科实习护生50 名作为观察组，实习时间4 周。其中男6 名，女44 名;年龄20 ～25 岁;本科26 名，专科24 名。选择2012年6月～2013年3月实习护生45 名作为对照组，实习时间4 周。其中男3 名，女42 名;年龄21 ～25 岁;本科24 名，大专21 名。生源均为全日制大专院校护理专业。两组护生性别、年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实行“一对一”式带教，护生入科后行岗前培训，包括环境、规章制度、专科特点及特殊要求等。按照实习大纲要求详细安排每周带教内容，确定每周目标。按时进行教学查房、专科讲座、实习同学小讲课、出科理论及知识考核。带教老师选拔标准:(1)护师以上职称。(2)具有良好的沟通和表达能力。(3)通过科室理论和技能考核。

    1.2.2 观察组 在对照组带教模式的基础上，采取以下措施提高护生参与度，充分发挥护生主观能动性，化被动接受为主动思考，充分调动护生的学习积极性。

    1.2.2.1 “领航”讲座 护生入科第3 天，由专人进行“领航”讲座。内容主要为妇科亟需掌握的、最基础、利用率最高的护理技术及护理常规，如会阴抹洗和阴道灌洗的护理操作要领、妇科微创手术病人术前准备、术后回室交接及术后6 h内护理。

    1.2.2.2 启用实习操作登记表 自行设计制作妇科常用操作技术及常见疾病护理内容登记表，岗前培训时发放给护生，每一项目实践后均由指导老师签名确认。登记表为EXCEL表格形式，分为教学活动、常用仪器、专科操作、专科护理四维度，每维度分4 ～15 个条目，包括妇科常见操作、疾病护理、教学活动的各项内容。该表为带教计划中周目标的细化内容，是对周目标的补充。

    1.2.2.3 反思日记 出科时每位同学上交至少1 篇反思日记 ......