吴敏嘉

    吴敏嘉:女，本科，护师

    冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)是常见的心血管疾病之一，也是目前公认的身心疾病，与情绪应激及行为习惯密切相关。焦虑、抑郁等负性情绪不仅影响患者生活质量，对其预后也会造成不良影响[1]。因此除身体治疗外，应用护理干预消除患者的焦虑、抑郁情绪，对降低不良事件的发生也非常重要。聚焦解决模式重视正向思考及未来导向，重视问题的解决而非问题的成因[2]。近年来，聚焦解决模式已在国内临床护理领域得到越来越多的关注和应用[3]。我科采用聚焦解决模式对冠心病患者进行护理干预，取得较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年12月～2013年12月冠心病住院患者100 例，男78 例，女22 例。年龄58～76 岁，平均(64.2 ±5.3)岁。纳入标准:(1)符合我国冠心病诊断标准。(2)意识清楚，言语表达能力正常。(3)了解本研究内容并签署知情同意书，愿意配合本次研究。排除标准:(1)既往有精神疾病史。(2)生活不能自理、不能运动者。(3)合并恶性肿瘤者。(4)在研究期间遭遇重大家庭事件者，如直系亲属死亡。将100 例患者随机等分为对照组和观察组，两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组患者的常规健康教育指导均由责任护士进行。观察组在此基础上采用聚焦解决模式对冠心病患者进行护理干预，具体措施如下:(1)人员培训。由1 名副主任护师，1 名主管护师及2 名护师组成研究人员，学历大专以上。研究人员均接受冠心病专科知识、聚焦解决模式护理干预、填写问卷的指导方法、咨询指导的技巧等相关知识的培训。(2)干预步骤。观察组在常规健康教育指导方法的基础上采用聚焦解决模式进行护理干预，分别于患者入院后1～2 d 进行护理干预3～6 次，每次30～40 min，干预方式以会谈为主。聚焦解决模式是一种“建构解决之道”的治疗模式，主要包含2 个部分[2]:第1 部分，在患者的主观构架中发展出“设定良好”的目标;第2 部分，以例外为根基，发展出多元的解决策略。为了建构解决之道，本研究具体包含以下5 个阶段:(1)描述问题。深入了解患者，获得医疗诊断以外的深层信息 ......