唐丽敏

    唐丽敏:女，硕士在读

    医院护理人员每天要面临各种职业暴露，最危险的是被锐器伤害，这些伤害均对护士的身心造成严重的威胁。对此，护理人员医疗锐器伤害的相关研究日益得到从业人员及相关学者的关注，但从当前学者的统计数据与10年前的统计数据对比显示，护理人员的医疗锐器伤害并没有因研究的加强而大副度的下降[1]。为此，进一步了解护理人员被锐器伤害的现状，对目前国内外的主要研究成果进行综述，以期为切实降低医疗锐器伤害发生率及加强对临床一线工作人员的保护提供参考。现综述如下。

    1 护理人员锐器伤害概况研究方面

    在医护人员的医疗锐器伤害中，护理人员属于高危人群，调查统计数据显示，护理人员的医疗锐器伤害居首位。在国内，50%～90%的护理人员都有锐器伤害经历，平均每人都有2～4 次。周红梅研究认为，我国有80.6%～88.9%的护理人员受到不同频率的锐器伤，年人均被针刺伤率2.8～3.5次[2]。国外锐器伤的人群分布及发生频率有着高度相似，只是相对较低。国外医院中护士也是医院锐器伤的主要群体，其锐器伤发生频率占了医院锐器伤总数的42%～70%;52%的护士在工作中有过锐器伤的经历，1年中有24.0%～35.3%的护士至少发生过1 次锐器伤[3]。刘燕玲通过12 个月对1445 例的调查统计显示，41.2%的护士和43.4%的实习护士有过锐器伤害的经历，证实了相关情况[4]。

    2 护理人员锐器伤害科室研究方面

    护理人员锐器伤害科室差异较大，在工作科室与锐器伤的关系研究中发现[5]，锐器伤害最常发生在病房、手术室、急诊室、重症监护室和门诊室，其占医院中总锐器伤害事件的80%以上。其中又以急诊ICU、手术室和门诊注射室的锐器伤发生频率最高，其他科室如血库、静脉穿刺室、透析室、检验科、病理科也有较高的比例，但相对较低。临床科室以外的锐器伤害多发生在医院通道、电梯和后勤服务区，但所占比例不大，而且多在废弃物处理过程中和结束时发生。在国外的相关研究中也发现，病房是发生锐器伤害最常见的地方，其中临床研究中心、急诊科、手术室、产房、透析室、ICU、静脉注射组发生率最高，不同的是透析室发生锐器伤较国内的数据统计高。通过国内外的研究发现，锐器伤害多发科室都经常接触或处理血液，存在着工作繁忙，操作频率高，突发情况多，精神压力大等客观特性，研究显示[6]，26%的锐器伤是在正常工作或较为空闲的情形下发生的，还有74%的锐器伤发生在工作较忙或抢救病人等较紧急的情况下。而锐器伤害发生频率相对较低的科室工作情况正好相反或没有那么突出 ......