李 莉 孙丽娟

    小儿各系统尚未发育完全，认知能力差，对创面疼痛耐受力及抗感染能力低，烧伤后如创面处理不当，易引起创面愈合延迟、感染、创面加深，愈合后导致瘢痕增生或挛缩，致使功能障碍。临床治疗时，患儿也常因疼痛多不合作，因此患儿烧伤创面处理成为目前值得重视的临床问题。我科使用异种(猪)皮脱细胞真皮基质覆盖创面效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我科2012年5月～2013年9月收治的60例烧伤患儿为研究对象，男37例，女23例。年龄1～5岁，平均1.9岁。沸水烫伤45例，热菜汤烫伤7例，热粥烫伤8例。创面深度为浅Ⅱ°～深Ⅱ°，总体表面积2% ～28%，创面主要分布于面、颈、胸腹、四肢、臀部，无其他合并疾病。来院就诊时受伤时间<1 d。患儿家属知晓并同意治疗方案，通过本院医学伦理委员会同意并备案。随机将60例患儿等分为对照组和观察组，两组患儿性别、年龄、烧伤面积、深度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 创面处理 两组患儿入院后均常规彻底清创，形成水疱者低位水疱放液减张，保留疱皮，水疱已破溃且污染的，清除疱皮，尽量去除污染物、腐皮、异物，预防创面感染。然后用无菌纱布吸干创面水分，对照组创面涂擦复方磺胺嘧啶锌凝胶，厚度1 mm，再覆盖灭菌凡士林纱布，四肢躯干包裹6～8层灭菌大纱布，再用绷带包扎固定，颈、臀采用暴露疗法。观察组将异种(猪)皮脱细胞真皮基质(以下简称基质)用无菌生理盐水清洗3遍，挤干水分，根据创面大小裁剪，乳头层向外，覆盖于创面上，拉展铺平，超过创缘2～3 cm ......