曾秋月 谭芬养 袁碧丹

    浅层吸痰在机械通气早产患儿中的应用

    曾秋月 谭芬养 袁碧丹

    目的：探讨浅层吸痰在机械通气早产患儿中的应用效果，为早产儿临床研究提供真实的依据。方法：将2012年8月～2014年2月本院60例机械通气早产儿随机等分为试验组与对照组，对照组采用传统深层吸痰，试验组采用浅层吸痰，比较两种吸痰方法的临床效果。结果：试验组吸痰3 min后患儿血氧饱和度较对照组升高，生命体征(心率、呼吸、血压)较对照组平稳，吸痰相关并发症中烦躁、呕吐、气道黏膜损伤的发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年8月～2014年2月在本院NICU住院的呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿60例，均符合RDS诊断标准[2]，有机械通气指征，经口气管插管，呼吸机通气模式为SIMV(同步间歇指令通气)且机械通气时间均大于48 h，排除意识障碍者。将符合条件的早产儿随机等分为试验组和对照组。试验组男18例，女12例；胎龄(31.23±2.62)周；体重(1896.64±225.52)g；日龄(2.36±1.24)d；5 min Apgar评分(7.21±1.26)分。对照组男16例，女14例；胎龄(31.51±2.86)周；体重(1872.66±275.68)g；日龄(2.46±1.32)d；5 min Apgar评分(7.22±1.28)分。两组早产儿在性别、胎龄、体重、日龄、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 两组患儿入院后给予相同的综合治疗及疾病常规护理，包括保暖、呼吸机机械辅助通气、预防感染、预防出血、维持心肺等各脏器血流灌注、维持水及电解质平衡、监测血糖、营养支持等综合治疗，实施RDS的常规护理。两组患儿吸痰前先评估吸痰时机：(1)气管插管内可见痰液或其他分泌物。(2)听诊肺部有明显痰鸣音。(3)患儿生命体征改变，血氧饱和度下降。(4)呼吸机高压报警，排除其他原因时 ......