陈 艳 徐明明 向素英 严 娇

    陈艳:女，本科，主管护师，护士长

    品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组，以统计方法和质量管理知识为背景，由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团，成员间分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，运用多种品管手法，如查检表、层别法、柏拉图、特性要因图、推移图、散布图及直方图等，以质量为中心，全员参与[1-2]。

    抗凝剂低分子肝素(low molecular weight heparin，LMWH)是一种抑制血栓形成的新型药物，临床应用中常皮下给药即可完全发挥抗凝作用，与普通肝素相比，具有生物利用度高、半衰期长等优点[3]，但其皮下注射部位易出现皮下出血的副作用，造成患者心理紧张，影响治疗效果。为改善此状况，我们将利用品管圈活动对皮下出血情况进行分析管理。我们选定“改善皮下注射抗凝剂患者皮下出血情况”为主题，按活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨和改进等10 个活动步骤实施活动[4]，定期召开圈会并将有相关的活动记录，确定7 个月为品管圈活动周期，现将应用情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年3～9月在我院重症医学科住院接受LMWH 皮下注射患者24 例作为对照组，男13 例，女11 例;年龄43～79 岁，平均(54.23 ±5.67)岁;冠心病不稳定性心绞痛14 例，稳定性心绞痛6 例，急性心肌梗死4 例。选取2013年3～9月在我院接受LMWH 皮下注射患者26 例作为品管组，男13 例，女13 例;年龄42～80 例，平均(54.11 ±5.83)岁;冠心病不稳定性心绞痛15 例，稳定性心绞痛6 例，急性心肌梗死5 例。两组患者每例皮下注射均15 次 ......