乔卫茹 高 杨 吴 娟

    乔卫茹:女，大专，护师

    经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是指采用引导针经外周静脉(首选贵要静脉，其次肘正中静脉，头静脉)穿刺置管，使其尖端定位于上腔静脉[1]。PICC 因其操作简单、使用安全、留置时间长等优点被广泛应用于临床需中长期输液患者[2]。国内经过近10年的临床实践，导管留置技术得到不断发展及创新。PICC 导管往往需要长期留置，因此中华医学会重症医学分会在《血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007年)》中指出，成人患者应至少1 周更换1 次透明敷料。傅荣等[3]研究表明，每5，7，10 d 更换敷料穿刺部位感染率无统计学差异，因此，我院在置管后24 h 内更换敷料1 次，治疗间歇期每7 d 更换敷料1 次，夏季(5月1日～9月30日)每3～5 d 更换敷料1 次。PICC 长时间固定在一个位置极易引起局部压疮，因此正确的置管方法和导管固定方式尤为重要[4]。我科2013年6～12月对103 例进行PICC 置管患者更换敷料时将2 cm×4 cm 美皮康垫在连接器和正压接头下 ......