麦素贞 莫美华 杨惠芳

    麦素贞:女，大专，主管护师

    胸腔积液是临床常见的病症，病因以结核性胸膜炎、恶性胸腔积液居多，严重影响患者的生命质量[1]。清除积液是胸腔积液治疗中的重要措施，传统的方法是反复胸穿抽液，这种方法不仅增加患者的痛苦，而且增加感染的几率，且危重者往往不能配合整个操作过程[2]。为更好地服务患者，我院自2005年开始应用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔行闭式引流法取代传统的反复穿刺抽液，取得了较好的效果。为推广该项技术，对我院2008年1月～2011年1月50 例胸腔闭式引流患者应用中心静脉导管，观察其效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者50 例，其中男32 例，女18 例。年龄18～80 岁，平均(49.56 ±0.69)岁。其中肿瘤性胸腔积液30 例，结核性胸腔积液5 例，感染性胸腔积液15 例。所有患者经B 超、胸CT 和(或)胸部X 线确诊为中等量、大量胸腔积液。

    1.2 穿刺方法 穿刺前采用B 超定位，为患者确定最佳穿刺点，并做好常规消毒。穿刺时取坐位或半卧位，2%利多卡因局麻后，穿刺者左手固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针，以下一肋间隙上缘处垂直、缓慢进针 ......