王小琴 杨 英 徐 妍

    王小琴:女，本科，主管护师

    Pilon 骨折系指累及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折，是最具有挑战性的骨折难题之一[1-2]。目前，手术是治疗Pilon 骨折的有效方法[3]，Pilon 开放性骨折伤后不足8 h 均行急诊手术治疗，而闭合性骨折局部出现肿胀，手术需在肿胀消退后，根据皮肤是否有皱纹出现来判断手术的时间[4]，一般在伤后7～14 d[5]。如果推迟手术时间过长，超过3 周，则血肿机化，骨折端吸收，手术操作较为困难，骨折难以解剖复位，远期疗效不佳[5]。我科采用改良七厘散外敷肿胀患处行消肿治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年12月～2014年1月在我院住院符合Pilon 骨折诊断标准的患者52 例，其中男32 例，女20例。年龄19～65 岁。所有患者X 线或CT 检查确诊为Pilon骨折，均为单侧骨折，且无基础疾病，如高血压病、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎等。按入院时间将52 例患者随机等分为试验组和对照组，两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组患肢均给予跟骨牵引，采用20%甘露醇250 ml 静脉滴注，每天1 次，试验组术前给予改良七厘散外敷 ......