董建兰

    护理程序在急诊分诊管理中的应用

    董建兰

    目的：探讨护理程序在急诊分诊管理中的应用效果。方法：对我院2012年1～12月急诊科收治的急诊患者85 787例采用传统的急诊分诊方法，以2013年1～12月急诊科收治的急诊患者88 970例作为观察组，应用护理程序根据急诊患者的病情分级及分区标准进行急诊分诊管理作为对照组，比较两组患者投诉率和满意率。结果：观察组患者投诉率低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2012年1～12月在我院就诊的急诊患者85 787例作为对照组，其中急诊内科50 004例，急诊外科24 295例，急诊妇科7394例，分诊至其他急诊科室的患者4074例。选择2013年1～12月在我院就诊的急诊患者88 970例作为观察组，其中直接分诊至抢救室(红区)进行抢救的患者2604例，分诊至急诊监护区(黄区)的患者72例，分诊至急诊内科(绿区)45 174例，急诊外科(绿区)24 184例，急诊妇科(绿区)7245例，急诊儿科(绿区)4953例，其他急诊科室4738例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取常规的急诊分诊方法，分诊护士主要依据患者主诉和生命体征指标,再根据患者疾病种类将患者分诊至急诊内科、急诊外科、急诊妇科、急诊儿科及其他相应的诊室,决定患者是否需要急救或去普通诊室，基本是按顺序及分诊护士对患者的经验判断就诊,诊疗室医师边诊查、边处理,发现危重患者送入抢救室进行抢救,然后再对较重患者、一般患者进行诊疗。此分诊流程缺陷在于未能在第一时间将患者准确分类,延误了危重患者的抢救时间,易造成医疗纠纷和事故；医师护士重复预检分诊工作,浪费医疗资源；抢救室、诊断室、观察室常再次询问病史,降低工作时效,造成“急诊不急”,不能提供及时高效的医疗护理服务[2] ......