陈广秀

    陈广秀:女，本科，副主任护师

    近年来，腹腔镜手术临床已得到广泛应用。在该类手术中，影响患者呼吸功能以及循环功能的变化的主要因素包括CO2气腹压力、二氧化碳分压(PaCO2)升高程度以及患者的体位改变等[1，2]。尤其是针对肥胖患者而言，腹腔镜手术将对其呼吸系统和循环系统的正常功能产生更大影响。在以往的研究中，由于进行纯氧机械通气而引发的肺不张为肥胖患者术中、术后发生低氧的主要原因。针对接受腹腔镜手术治疗的患者，应用呼气末正压通气(PEEP)能够尽量防止其肺泡萎陷，可以使萎陷肺泡扩张，同时还能改善其低氧血症[3]。我院积极开展该项实践，针对腹腔镜胆囊切除术后肥胖患者进行全麻诱导期呼气末正压通气，效果满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年6月～2014年6月我院收治的拟行腹腔镜胆囊切除术的肥胖患者128 例为研究对象，男77例，女51 例。年龄29 ～65 岁，平均(48.11 ±6.52)岁。体重指数为26.51 ～36.82 kg/m2，平均(32.70 ±2.31)kg/m2。平均手术时间为(1.52 ±0.51)h。平均输液总量为(1309 ±280)ml。平均失血量及尿量为(487 ±80)ml ......