张培红

    张培红:女，大专，主管护师

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种与糖尿病相关的危重疾病，诱发原因与糖尿病患者的急性代谢紊乱密切相关，是糖尿病严重并发症之一，治疗和护理不当可能危急患者生命[1-2]。目前小剂量胰岛素注射是治疗DKA 的有效方法，但由于患者机体的胰岛素抵抗程度不同，疗效水平参差不齐，一些病例无法达到理想的治疗目标[3]。我院将胰岛素泵用于DKA 的治疗中取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院内科2013年1月～2014年12月DKA 患者90 例为研究对象，并随机等分为对照组和观察组。对照组男28 例，女17 例;平均年龄(42.31 ±12.50)岁;Ⅰ型糖尿病10 例，Ⅱ型糖尿病35 例;病程1 ～15年，平均(10.20±3.21)年;患者BMI 平均(22.31 ±3.51)kg/m2。观察组男27 例，女18 例;平均年龄(43.22 ±11.81)岁;Ⅰ型糖尿病12例，Ⅱ型糖尿病33 例;病程2 ～15年，平均(10.80 ±4.10)年，患者BMI 平均(21.81 ±3.20)kg/m2。两组患者性别、年龄、病程等方面比较无统计学差异(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 (1)参照《内分泌学》[4]DKA 诊断标准:患者随机血糖值超出16.7 mmol/L，二氧化碳结合力低于18.9 mmol/L，且尿酮体检测结果呈强阳性(+ + +或+ + + +)。(2)患者均于住院期间严格按照标准饮食方案进食。(3)患者对临床治疗方案知情同意且依从。(4)排除其他糖尿病相关并发症。

    1.3 方法 两组均给予常规治疗，包括饮食控制、补液扩容、纠正水电解质紊乱、吸氧、抗炎、营养支持等对症治疗。

    1.3.1 对照组采用静脉多次皮下注射胰岛素初始剂量0.1 U/(kg·h) ......