尤素伟 吕 洲 贾 永 陈贺艳 郭 鹏 李 霞

    尤素伟:女，本科，主管护师，护士长

    偏瘫是急性脑梗死患者常见临床表现之一，如得不到及时康复指导及治疗，容易并发关节僵硬、畸形、挛缩、感染、下肢静脉血栓等，很多脑梗死患者可能因此造成生活不能自理，日常生活活动能力明显下降。研究表明，脑梗死康复是降低致残率最有效的方法[1]。有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，加速脑梗死的康复进程[2]。同时可有效防止肌肉萎缩，明显改善和恢复肢体功能。但在工作中发现，临床上对肢体肌力评估不足，往往造成康复指导不到位。而相比医师而言，护理人员接触患者时间最早，通过护士对新入院患者的评估，早期介入偏瘫肢体康复指导，可有效缩短住院时间，减少并发症，减轻经济负担，可有效促进肢体功能的恢复，提高患者生活质量。为此，我科设计并逐步完善了一套偏瘫患者康复护理干预流程图，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年5月～2014年4月于我科住院的急性脑梗死患者600 例，均符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准，并经头颅CT 排除脑出血或出血性梗死，头颅MRI 检查证实为急性脑梗死[3]。入组标准:年龄>18 岁且<85 岁，初次发病，发病24 ～48 h 内入院治疗，存在肢体偏瘫，肌力为0 ～4 级，头颅MRI 证实为脑梗死，意识清楚，无认知障碍，可遵护理指导配合训练，患者或家属对本研究知情同意。排除标准:脑出血或出血性梗死患者，急性脑梗死患者且肌力5 级，严重意识不清、感觉性失语等不能配合治疗者、合并肿瘤、严重心肺功能减低患者。将600 例患者随机等分为试验组和对照组，试验组男198 例，女102例;年龄38 ～75 岁，平均(60.91 ±10.30)岁 ......