包理丽 缪燕华 宦美云 李 芯 黄 琴 卞静洁

    包理丽:女，本科，主管护师

    分娩不仅是个复杂的生理过程，而且深受社会因素、心理因素等干扰，影响分娩方式和新生儿安全。初产妇虽然了解一些分娩知识，但真正进入产程仍感焦虑、紧张、恐惧、抑郁等，影响分娩时宫缩，过度放大分娩时疼痛，导致剖宫产率上升[1]。“保护、支持、促进自然分娩”是医务人员义不容辞的责任和义务，提高初产程分娩质量亦是产房护理人员关注的焦点。蔡彬媚等[2]对初产妇进行产前模拟分娩授课，发现可明显降低剖宫产率，提高自然分娩率。邬白红等[3]对初产妇实施模拟分娩培训，有效缩短产程，提高自然分娩率和医院满意度。为此，我科对初产妇实施分娩模拟，效果明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年1 ～12月我院收治的120 例初产妇作为研究对象，年龄20 ～33 岁，平均(25.34 ±5.23)岁。孕周37 ～42 周，平均(38.75 ±1.62)周。体重指数21 ～29 kg/m2，平均(25.73 ±4.27)kg/m2。文化程度:小学19 例，初中42 例，高中39 例，大学20 例。初产妇均为单胎妊娠，头位，产前评估胎儿、初产妇正常，可行自然分娩，无妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病和心脏病等，本研究经医院医学伦理委员会批准实施，并与初产妇及配偶签署知情同意书。随机将患者等分为对照组和试验组，两组初产妇的年龄、孕周、体重指数、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予围产期常规护理，即接受孕妇学校教育，定期到门诊行产前指导和检查，住院分娩期间给予产科常规护理，试验组在对照组基础上实施分娩模拟，具体情况如下:

    1.2.1 分娩模拟授课 初产妇从孕35 周起接受分娩模拟知识和体验。产科主诊医师向初产妇介绍自然分娩的生理过程(见红、胎膜破裂、子宫收缩、宫口扩张、胎头下降、胎儿娩出等)、初产妇配合事项等 ......