何秀兴

    何秀兴:女，本科，副主任护师

    先天性无阴道的发病率为1/4000～1/5000[1]，对先天性无子宫、无阴道的患者，满意的人工阴道成型术对解决患者性生活问题、保证患者的心理健康十分重要。阴道成型手术方式有很多，包括腹膜代阴道，回肠、乙状结肠代阴道，会阴带蒂皮瓣代阴道及医用补片代阴道术。经临床观察，腹膜代阴道成型术与其他阴道覆盖物相比，柔软、湿润、弹性好，并具有无排斥性，愈合能力强，术后恢复快、痛苦小的优点。因此我院2011年5月～2013年6月对10 例先天性无阴道患者实施腹腔镜下腹膜代阴道成型术，效果满意，现将护理配合报道如下。

    1 临床资料

    本组患者10 例，年龄18～31 岁，平均24.5 岁。术前诊断:先天性无阴道，原发性闭经，始基子宫。妇科检查:外阴未婚未产型，乳房发育，阴部、阴毛分布正常，肛腹诊检查，感盆腔空虚，未扪及宫体。B 超诊断子宫缺如。

    2 手术简要步骤

    患者全身麻醉后取膀胱截石位，常规气腹后经脐缘上插入腹腔镜，在下腹两侧相当于麦氏点及左耻联合上各放置5 mm 穿刺孔。取两侧脐侧韧带间、膀胱顶部以下腹膜，水垫分离后超声刀游离整片腹膜。在原始生殖脊正中与膀胱底之间钝性向下分离造穴 ......