李凤英

    李凤英:女，大专，主管护师

    重症监护病房(ICU)作为医院危重病患最集中的地方，也是护理不良事件发生率较高的场所，加强护理安全工作模式的管理、提高护理工作质量成为当下研究的焦点话题[1]。护理质量不仅取决于护理人员的素质和技能水平，更依赖于护理质量管理水平。据相关报道提出[2]，ICU 的护理管理过程中，发生的不良事件率高达18%，给患者的生命安全带来了严重威胁。本研究为增强护理人员抗风险能力，以ICU 为示范科室，于2013年7月实施护理风险管理模式，收到良好的临床成效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院ICU 开放床位15 张，本科室护理人员30 名，年龄18～43 岁，平均年龄(26.5 ±3.8)岁。学历:在读硕士2 名，本科24 名，大专4 名。职称:副主任护师1 名，主管护师1 名，护师13 名，护士15 名。护士与床位比例为2:1。

    1.2 方法

    1.2.1 2013年1～6月采取常规责任管床制，即由小组长根据患者人数、患者病情严重程度及上班护理人员数，分配1～2 名护理人员对1 例患者实施全面的整体护理。责任护士对所管患者的生活起居进行照料，遵照医嘱准确完成治疗，并配合医师完成各种诊疗。根据患者患者病情给予针对性护理措施，如各种管道的护理、吸痰护理、呼吸机使用护理等。

    1.2.2 2013年7～12月实施护理风险管理模式，旨在提高护理人员的风险管理意识，从而提高护理质量。

    1.2.2.1 提高护理人员风险管理意识，建立预警机构。由护士长和资深的护士收集科室不良风险事件，并对其进行归类处理。每周三下午由护士长对科室所有护理人员进行护理风险教育和法律法规教育，通过分析科室既往所发生的风险事件，并将《医疗事故处理条例》相关原则进行讲解，使护理人员从中吸取经验教训，以提升护理人员的风险意识和法律意识。

    1.2.2.2 建立三级护理质控网，防范于未然。三级质控由护士长、责任小组长和责任护士组成。责任小组长在护士长的指导下制定科室月护理质控计划，并根据当下工作重点对计划进行微调 ......