林陶玉 李 曼

    林陶玉:女，硕士，副主任护师，科护士长

    随着全民健康意识的加强，现有的初级卫生保健服务已经无法满足人们日益增长的健 康需求，护理门诊(NLC)应运而生。由于我国卫生政策、护理 教育发展的相对迟滞及具备专科护士资质的临床护理专家相 对缺乏，国内护理门诊尚处于萌芽阶段，服务范畴也较国外局限。目前仅在一些大城市率先建立了依附于医院的护理专家咨询门诊，为就诊病人进行全面的健康评估，提供专业护理技能，多层次、多形式、连续、系统的个体化健康指导以及完整的治疗护理服务等，深受患者的欢迎，取得了一定的社会效益。

    1 国内护理门诊现状

    为满足广大患者对疾病的自我护理保健、操作技能及康复指导等需求，保证护理的延续性，护理门诊已成为患者首选的服务方式，已成功地应用于PICC 静脉置管患者护理、糖尿病、伤口造口、孕妇围产期保健等，且初见成效。出院患者PICC 导管维护和指导已成为突出的护理问题，PICC 专科护理门诊的设立，为带管患者建立了强大的支持系统，解决了门诊患者置管及导管维护问题，延长导管使用时间，降低了并发症的发生[1]，促进了PICC 技术的发展。糖尿病是一种不可根治的慢性疾病，患者本人的自我管理是治疗的基础和关键。有学者[2-3]发现，开设糖尿病专科护理门诊对患者进行个体化教育，配合糖尿病患者个人档案的使用，患者更容易掌握相关健康知识，更利于血糖的控制和并发症的预防，与糖尿病相关的致残率、致死率及医疗费用明显下降，是所有教育法中最有针对性、最受患者欢迎的教育方法。结肠造口患者出院后造口护理技术的培训和健康指导一直是护理工作的难点，造口护理门诊为患者提供与造口相关的治疗、护理、营养及预防保健知识，处理非住院期的造口并发症和慢性伤口，减轻了患者的经济负担[3-4]。设立助产士专科门诊，为孕产妇提供定期的围产期保健服务及产后康复指导，提高了患者的自我管理能力，降低其妊娠期合并症的发生率和社会因素剖宫产率 ......