黄文静

    黄文静:女，本科，主管护师

    世界卫生组织建议婴儿在出生后6 个月内纯母乳喂养率达100%，2012年我国出生后6 个月内的婴儿纯母乳喂养率仅为30%，远低于50%的目标[1]。医疗机构是推广母乳喂养的关键，护理工作对产妇精神和心态的引导是影响新妈妈选择何种喂养方式的重要因素[2]。临床上乳头凹陷的产妇较多见，乳头凹陷极易影响母乳喂养，产后住院期间产妇尚可获得医护人员的帮助，增加母乳喂养的信心，但离院后多因喂养不力而中断甚至放弃母乳。因而产妇离院后的社区访视工作对于支持产妇克服困难坚持母乳喂养显得尤为重要[3]。我社区健康服务中心对乳头凹陷产妇进行了访视和护理指导，产妇母乳喂养率得到提高，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1～12月分娩的登记在册产妇360 例纳入对照组，平均年龄(27.52 ±11.80)岁;孕周37～42周，平均(39.51 ±1.82)周;初产妇294 例，经产妇66 例;阴道产264 例，剖宫产96 例;文化程度:初中及以下108 例，高中及大专174 例，大学及以上78 例。将2014年1～12月我社区登记在册的434 例乳头凹陷产妇纳入访视组，平均年龄(27.32 ±12.20)岁;孕周37～41 周，平均(39.21 ±2.31)周;初产妇382 例，经产妇52 例;阴道产258 例，剖宫产176 例;文化程度:初中及以下102 例，高中及大专168 例，大学及以上164 例。两组产妇基本资料比较无统计学差异(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 (1)单胎，活胎。(2)乳头凹陷诊断参照《妇产科学》[4]中的诊断标准。(3)自孕期开始于社区健康服务中心登记建档，产检在社区医院按时进行，产后家属至社区健康服务中心办理相关手续并记录分娩情况，资料完整清晰。(4)无产后严重并发症和其他影响母乳喂养因素，新生儿健康。(5)电话向产妇说明访视计划并获得同意。

    1.3 方法 对照组仅于产后7 d 和30 d 电话询问母乳喂养情况，进行母乳喂养知识知晓程度、喂养技巧等的调查评分。访视组于产妇出院后7，15，30 d 时由社区服务中心人员进行家庭上门访视 ......