郭翠娇 黄素珍 叶翠颜

    郭翠娇:女，本科，副主任护师

    近年来，临床用血日趋紧张，尤以RH 阴性者供血困难，由于自体血回输简便、安全、有效、快捷，可减少或避免异体输血反应及并发症，节约血源，越来越受到医学界的重视[1-2]。本文将自体血液回输用于1 例刺腹自杀患者，效果满意。现报道如下。

    1 病例介绍

    患者，男，35 岁，于2014年1月2日因与朋友发生口角继而动武，患者在砍伤朋友后刺腹自杀。伤后1 h 被送入急诊室。查体:脐上5～10 cm 处见两横行刀刺伤口出血，长约2 cm，腹肌紧张，全腹压痛，体温36.7 ℃，脉搏每分110 次，呼吸每分22 次，血压97/63 mmHg。给予彩超检查，腹腔、盆腔内见无回声液区，最深约38 mm，予以绿色通道行急诊剖腹探查术。在整个手术过程自体血液回收机处于手动操作模式，为不浪费血液，每进350 ml 血液即予充分洗涤、浓缩后回输给患者。每离心杯自体血液使用500 ml 生理盐水清洗，观察其废液已变成清亮，表明血液已洗涤充分，这样既为患者节省血液，又缩短清洗时间，赢得抢救时机。术前患者只有20 ml 尿液，到手术结束尿液开始渐渐增多 ......