李小波 申 红 崔宇坤

    李小波:女，本科，护师

    外伤性心脏破裂是胸外科危急重症，可在极短时间内致人死亡[1]，主要致死原因为大量出血和急性心包填塞，因病情危重且进展极快，60%～81%的患者于伤后短时间内在现场和运输途中死亡[2]。2012年1月～2013年7月，我院共收治因醉酒后外伤致心脏破裂的青年患者5 例，经快速准确的诊断，及时有效的手术以及周密的护理配合，5 例患者均得到成功救治，痊愈出院。现报道如下。

    1 病例介绍

    我科共收治因酒后外伤致心脏破裂患者5 例，男4 例，女1 例。年龄12～28 岁，平均20 岁。均为醉酒后刀刺伤患者。损伤部位:右心室4 例，右心房1 例。合并肋骨骨折2 例，血气胸2 例，肝脏破裂1 例。5 例患者均有不同程度的心包填塞和不同程度的呼吸困难，面色苍白，并出现颈静脉怒张、心搏微弱、心音遥远的三联征。就诊时间为伤后15～60 min，入院后通过绿色通道直接送入手术室，急诊行剖胸探查及心脏修补术，经精心治疗护理，均痊愈出院。

    2 护 理

    2.1 术前急救护理

    2.1.1 分工合作 实施抢救时，我们采取的是3 人分工法，由1 名高年资护士作为组长，负责抢救指挥、联络工作。1 名护士负责快速连接综合心电监护仪 ......